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原标题：南华附一胃肠外科肖帅团队在结直肠黏液腺癌领域取得重要研究成果

近日，南华大学附属第一医院胃肠外科主任肖帅团队在肿瘤研究领域著名SCI杂志Clinical and Translational Medicine（JCR 1区，IF：8.55分）发表题为“Colorectal mucinous adenocarcinoma indicates a meaningful subtype: A whole genome sequencing study”的研究性论文（2023 Apr;13(4):e1246. PMID: 37186506, doi: 10.1002/ctm2.1246.）。据悉该团队围绕结直肠黏液腺癌研究已发表一系列高质量论文，并与临床诊疗深度融合，成为胃肠外科的新特色新优势。

结直肠癌是世界上第三大恶性肿瘤，发病率高。在我国，结直肠也呈高发趋势，严重影响着我国人民生命健康。由于结直肠癌早期无明显症状，加上民众的早筛意识不强，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过最佳治疗时机，治疗效果较差，容易发生复发与转移。基于此，肖帅团队主要着重于对结直肠癌的发生、发展及治疗与预后进行科学研究。

由于肿瘤的异质性，同一种肿瘤可以分为不同亚型。肖帅团队对结直肠癌第二大亚型——结直肠黏液腺癌（MAC）进行了深入研究。MAC是结直肠癌的一种特殊病理亚型，占比10%-15%，以细胞间黏液成分超过50%为显著特征。与第一大亚型结肠普通腺癌（AC）相比，MAC在临床病理特征、分子特征、治疗反应等方面与AC都存在较大差异。但目前的临床治疗指南对MAC的诊治并没有予以重视和区分。为了更好的促进对MAC的认识，该团队采用RNA-seq技术对MAC、AC、及正常样本进行了测序。并且，他们还下载与分析了TCGA数据库中结直肠癌的测序与临床病例数据。通过结合自身团队测序与TCGA数据，团队采用生物信息学分析方法，从肿瘤基因组、分子表达谱、分子生物学功能、肿瘤10大特征、CMS分型、肿瘤细胞起源、化疗耐药机制等多个方面对MAC与AC的差异进行了深入研究。该项研究充分揭示了MAC的独特基因组与分子表达特征，并紧密结合临床，研究了MAC的潜在生物学功能与化疗耐药机制，为促进对MAC的认识和诊治提供了新的研究基础。

南华大学附属第一医院肖帅主任是该篇文章的第一通讯作者，南华大学附属第一医院为第一通讯单位，该院许云华研究实习员与陈锡光博士为该论文的共同第一作者。该研究得到了湖南省科技厅创新引导计划、湖南省卫健委临床重大专项、湖南省自然科学基金等多项经费支持。

肖帅团队对MAC已进行了系列研究，并取得了丰富的研究成果。团队早期通过对本中心及SEER数据库中结直肠癌病例与预后信息进行收集整理，分析术前肠镜诊断准确性和效率的影响因素，发现肠镜活检取材数目及肿瘤分化程度是影响结肠MAC术前诊断的危险因素，为揭示影响MAC的临床诊断因素提供新的研究基础。另外，通过分析MAC肝转移患者的手术价值，发现手术能改善结肠MAC肝转移患者的长期预后，并是良好的独立预后因素。此外，针对MAC目前的预后存在着巨大争议问题，团队开发了预后预测模型。相关研究成果均已发表在SCI杂志上，截止目前，近3年团队围绕针对MAC的研究已发表6篇SCI论文。（许云华）